Afwezigheid

Van 12 tot en met 15 november 2024 ben ik afwezig. Voor dringende zaken kunt u per mail contact opnemen met mijn waarnemer mw. R. Welboren, psychotherapeut: info@welboren-psychotherapie.nl.  

Algemene informatie over zorg, tarieven en vergoedingen

Als vrijgevestigd psychotherapeut ben ik aangesloten bij de Landelijke Vereniging voor Psychologen en Psychotherapeuten (LVPP). Op de site van de LVPP kunt u als client ook veel informatie vinden over wat psychotherapeuten doen, het zorgprestatiemodel, gespecialiseerde GGZ (SGGZ), vergoedingen etc. (Voor cliënten – LVVP)

Psychotherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering via de specialistische GGZ, onder verwijzing van een arts. Een aanvullende verzekering is niet nodig. Echter, zonder verwijsbrief kan ik u niet in behandeling nemen en zal uw zorgverzekeraar de zorg niet vergoeden. De verschillende vormen van psychotherapie die ik bied, vallen allemaal onder de basisverzekering. Via de website van de Nederlandse Vereniging voor Psychotherapie (NVP) zijn erkende psychotherapeuten te vinden. De NVP is de beroepsvereniging van psychotherapeuten en hét aanspreekpunt van de overheid voor alle zaken aangaande het beroep psychotherapie.

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is een onafhankelijke organisatie van de Nederlandse overheid (ministerie VWS) die toezicht houdt op zorgaanbieders en zorgverzekeraars, regels stelt, onderzoek doet en de overheid adviseert. Zo zijn er regels die zorgen voor een duidelijke zorgnota voor cliënten en over het type zorg dat vastgelegd wordt in contracten tussen zorgverleners en zorgverzekeraars, tegen welke kwaliteit en welk tarief, en welke registratie- en declaratieregels nageleefd moeten worden. Ook stelt de NZa maximumtarieven vast voor bepaalde behandelingen en beroepsgroepen.

Vanaf 2022 is het Zorgprestatiemodel het nieuwe bekostigingsmodel voor de geestelijke gezondheidszorg. Het is een bekostiging met eenvoudige regels en duidelijke nota’s, en met eerlijke vergoedingen voor gepaste zorg. Lees hier de patiëntfolder van het zorgprestatiemodel: Patientfolder-zorgprestatiemodel-incl-illustraties-digitale-versie.pdf. Een belangrijk (verplicht) onderdeel van het zorgprestatiemodel is de zogenaamde Zorgvraagtypering. Het doel is niet om tot een diagnose te komen, maar om de klachten en symptomen in een breder perspectief te plaatsen. Daarmee onderbouwt de zorgvraagtypering welke zorgintensiteit past bij een groep cliënten met een bepaald zorgvraagtype.

Wat betekent dit voor u?

De hoogte van uw vergoeding is afhankelijk van:

• uw verzekeringspolis (natura, restitutie of combinatie);
• of ik een contract heb met uw zorgverzekeraar.

Voor 2024 heb ik contracten met Zilveren Kruis/Achmea, ASR, DSW, EUCARE, Menzis en Zorg & Zekerheid/OWM.

Voor 2025 heb ik contracten met Zilveren Kruis/Achmea, Menzis, VGZ, ASR, Zorg en Zekerheid/OWM, ONVZ, DSW, ENO/Salland en EUCARE.

Met CZ heb ik geen contract.

Bij een naturapolis worden alle kosten vergoed, mits ik een contract heb met uw zorgverzekeraar. Indien ik geen contract heb, dan vergoed uw zorgverzekeraar ongeveer 60-80% van het tarief dat de verzekeraar hanteert voor gecontracteerde zorg. Dit bedrag kan per zorgverzekeraar verschillen. De overige kosten moet u zelf betalen. Het wettelijke eigen risico moet u altijd zelf betalen (€385,- in 2024). De nota gaat rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar.

Met een restitutiepolis kunt u altijd zelf uw behandelaar kiezen. Het maakt dan niet uit of ik een contract heb met uw zorgverzekeraar. U krijgt dan in principe het hele bedrag vergoed. Het wettelijke eigen risico (€ 385,-) moet u wel altijd zelf betalen.

Let op: alleen de ‘zuivere’ restitutiepolis vergoedt de hele behandeling. Er zijn ook ‘restitutiepolissen’ waarbij niet alles wordt vergoed. Dit zijn de zogenaamde combinatiepolissen. Lees uw polis goed door, of neem voor overleg en volledige informatie contact op met uw zorgverzekeraar. Ik kan dit ook voor u checken via Eiswijzer. De nota stuur ik aan u; deze kunt u vervolgens door sturen naar uw verzekeraar.

Een combinatiepolis is een combinatie van een naturapolis en een restitutiepolis. Bij sommige zorgsoorten hebt u recht op zorg (zoals bij een naturapolis) en voor andere zorgsoorten hebt u recht op een vergoeding (zoals bij een restitutiepolis). Als ik een contract heb met uw zorgverzekeraar, dan krijgt u de volledige rekening vergoed. Als ik geen contract heb met uw zorgverzekeraar, dan krijgt u meestal niet de hele rekening vergoed. Het wettelijk eigen risico (€385,-) en een eventueel vrijwillig eigen risico moet u wel zelf betalen. Zonder contract, stuur ik de rekening naar u. U betaalt de rekening eerst zelf en stuurt deze vervolgens door naar uw verzekeraar die (een deel van) de vergoeding naar u overmaakt.

Niet-verzekerde zorg

Niet alle soorten behandelingen worden vergoed, zoals bijvoorbeeld aanpassingsstoornissen, relatietherapie, en andere aandoeningen en problemen die reden voor zorg kunnen zijn (de zogenaamde V-codes) oa. werk- en/of studiegerelateerde problemen, relatieproblemen, rouw, levensfaseproblematiek, opvoedingsproblemen. Dit heet niet-verzekerde zorg. Behandeling van deze problemen is wel mogelijk, hiervoor hanteer ik een ander tarief. De kosten worden via een zogenaamd niet-basispakket consult in rekening gebracht bij u.

Neem bij twijfel over de kosten en vergoeding contact op met uw zorgverzekeraar.

Tarieven

Een belangrijk uitgangspunt van het zorgprestatiemodel is dat tegenover geleverde zorg een passende vergoeding moet staan. Hierbij wordt rekening gehouden met de volgende richtlijnen:
Setting: als vrijgevestigde behandelaar val ik onder Ambulant Kwaliteitsstatuut sectie II.
Zorgprestaties: consulten diagnostiek, consulten behandeling (individueel, groep) en overige prestaties (oa. intercollegiaal overleg, niet-basispakketzorg consult, informatieverstrekking). De zorgprestaties kunnen gedeclareerd worden in tijdseenheden (vanaf 5 minuten tot vanaf 120 minuten).

Ik hanteer de normen van de NZa voor tarieven zorgprestatiemodel (Geestelijke gezondheidszorg (ggz) en forensische zorg (fz) | Zorgsectoren | Nederlandse Zorgautoriteit (nza.nl).

Afspraken afzeggen en no-show

Als u een afspraak niet of niet op tijd (uiterlijk 24 uur van tevoren) afzegt (no-show), dan moet u het consult zelf betalen. U krijgt dit niet vergoed van uw zorgverzekeraar. Het tarief voor no-show is €95,-.

Registraties, wet- en regelgeving

Wet BIG en beroepscode

Als psychotherapeut voldoe ik aan de eisen die de overheid stelt aan opleiding en beroepsuitoefening. Ik sta geregistreerd in het BIG-register van de overheid. Psychotherapeuten zijn gebonden aan een beroepscode, meer informatie daarover kunt u vinden via deze links:

• Beroepscode (psychotherapie.nl)
• Wetten, regels & beroepscodes – LVVP

Registraties

• Psychotherapeut BIG(99915787616)
• GZ-psycholoog BIG (79915787625)
• Senior schematherapeut
• Cognitief gedragstherapeut VGCt
• Supervisor VGCt.

Lidmaatschappen

• Landelijke Vereniging voor Vrijgevestigde Psychologen en Psychotherapeuten (LVVP)
• Nederlandse Vereniging voor Psychotherapie (NVP)
• TFP Nederland (Transference Focused Therapy), aspirant lid
• Vereniging voor Schematherapie (VSt)
• Vereniging voor Gedrags- en Cognitieve therapieën (VGCt)

Kwaliteitsstatuut

Ik beschik over een goedgekeurd kwaliteitsstatuut. U kunt het statuut via deze link inzien.

Klachtenregeling

Wanneer u ontevreden bent over de behandeling, of u hebt een klacht, dan nodig ik u uit om zich rechtstreeks tot mij te wenden, zodat we ook samen de klacht kunnen onderzoeken en kijken of we er samen uit kunnen komen. Verder ben ik aangesloten bij de LVVP-klachtenregeling. Voor meer informatie kunt u de volgende link gebruiken: https://lvvp.info/voor-clienten/wat-als-ik-ontevreden-ben-de-behandeling/.

Privacybeleid

Uw persoonsgegevens behandel en verwerk ik volgens de privacywet Algemene Verordening Gegevensbescherming. Zo verwerk ik uw persoonsgegevens uitsluitend in overeenstemming met het doel waarvoor deze zijn verstrekt. Verder verstrek ik enkel gegevens aan derden, nadat ik dit uitdrukkelijk met u heb besproken en afgestemd. Zo ook wat betreft de terugkoppeling over de behandeling aan de verwijzer/huisarts. Ik geef geen inhoudelijke informatie over uw behandeling aan uw zorgverzekeraar. In de declaratie staat standaard wel de code van de diagnose, echter kan deze desgewenst geblokkeerd worden. Hiervoor kunt u een privacy-verklaring ondertekenen. Het niet meesturen van de code van de diagnose geeft weliswaar geen volledige zekerheid. Wanneer u zeker wilt zijn dat er geen informatie naar uw verzekeraar gaat, is het zelf betalen van de behandeling de beste optie. Ik heb passende technische en organisatorische maatregelen genomen zodat de beveiliging van uw persoonsgegevens gewaarborgd is. Wilt u meer weten over uw privacy? Gebruik kan deze link: Hoe zit het met mijn privacy? – LVVP. Indien u vragen of opmerkingen hebt over mijn privacybeleid, neem dan contact met mij op.